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1.
CoDAS ; 29(2): e20160081, 2017. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-840126

RESUMO

RESUMO Objetivo Analisar elementos prosódicos de segmentos da fala de escolares com transtorno do espectro autista (TEA) e comparar com grupo controle, por meio de uma análise acústica. Método Foram realizadas gravações da fala de uma amostra de indivíduos com TEA (n=19) e com desenvolvimento típico (n=19) do gênero masculino, intervalo: 8-33 anos. Para coleta de dados, utilizou-se como roteiro o questionário de prosódia do ALiB (Atlas Linguístico Brasileiro), que contém frases interrogativas, afirmativas e imperativas. Os dados obtidos foram analisados por meio do software PRAAT e encaminhados para tratamento estatístico com o intuito de verificar possíveis diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos estudados em cada parâmetro prosódico avaliado (frequência fundamental, intensidade e duração) e suas respectivas variáveis. Resultados Verificou-se que houve diferenças significantes para as variáveis tessitura, amplitude melódica de vogal tônica, amplitude melódica de vogal pretônica, intensidade máxima, intensidade mínima, duração de vogal tônica, duração de vogal pretônica e duração de enunciado. Conclusão Indivíduos com TEA apresentam diferenças marcantes na prosódia em comparação aos com desenvolvimento típico. Ressalta-se, no entanto, a necessidade de mais estudos sobre a caracterização de aspectos prosódicos da fala de indivíduos com TEA com uma amostragem maior e faixa etária mais restrita.


ABSTRACT Purpose This study aimed to analyze prosodic elements of speech segments of students with Autism Spectrum Disorders (ASD) and compare with the control group, using an acoustic analysis. Methods Speech recordings were performed with a sample of individuals with ASD (n = 19) and with typical development (n = 19) of the male gender, age range: 8-33 years. The prosody questionnaire ALIB (Brazilian Linguistic Atlas) was used as script, which contains interrogative, affirmative and imperative sentences. Data were analyzed using the PRAAT software and forwarded to statistical analysis in order to verify possible significant differences between the two groups studied in each prosodic parameter evaluated (fundamental frequency, intensity and duration) and its respective variables. Results There were significant differences for the variables tessitura, melodic amplitude of tonic vowel, melodic amplitude of pretonic vowel, maximum intensity, minimum intensity, tonic vowel duration, pretonic vowel duration and phrase duration. Conclusion Individuals with ASD present significant differences in prosody compared to those with typical development. It is noteworthy, however, the necessity of additional studies on the characterization of prosodic aspects of speech of individuals with ASD with a larger sample and a more restricted age group.


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Medida da Produção da Fala , Transtorno do Espectro Autista/fisiopatologia , Fonação , Acústica da Fala , Distúrbios da Fala/etiologia , Qualidade da Voz , Estudos de Casos e Controles , Linguagem Infantil , Transtorno do Espectro Autista/complicações
2.
Psicol. teor. prát ; 18(2): 159-172, ago. 2016. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-956001

RESUMO

Problemas de sono são frequentes na infância e podem causar prejuízos à criança. Há uma associação possível entre distúrbios de sono infantil e problemas de comportamento. O objetivo do presente estudo foi avaliar as relações entre problemas internalizantes e externalizantes e problemas de sono em crianças da faixa pré-escolar, avaliadas por suas mães pelo Child Behavior Checklist (CBCL1½-5 anos), quando estas buscaram atendimento em uma clínica-escola de psicologia. Participaram do estudo 83 mães de crianças (sendo seus filhos: 58 meninos e 25 meninas) cujas idades variaram entre 2 e 5 anos. Análises indicaram que 29% das crianças apresentavam problemas com o sono, entre os quais, os mais frequentes foram "não querer dormir sozinho" e "resistir a ir para a cama". Os dados sugeriram ainda uma associação entre problemas de sono e comportamentos internalizantes (RP = 1,4; p < 0,05) e externalizantes (RP = 1,4; p < 0,05).


Sleep problems are common in childhood and can cause damage in children. There is a possible association between childhood sleep disorders and behavioral problems. The aim of this study was to evaluate the relationship between internalizing and externalizing problems and sleep problems in children of pre-school age, assessed by their mothers through the Child Behavior Checklist ( CBCL1 ½ -5 years) when seeking care at a clinic school psychology . The study included 83 mothers of children (and their children were: 58 boys and 25 girls) whose ages ranged between 2 and 5 years. Analysis indicated that 29 % of children had sleep problems among which the most frequent were "not wanting to sleep alone" and "resist the bed". The data also suggested an association between sleep problems and internalizing (PR = 1,4; p < 0,05) and externalizing (PR = 1,4; p < 0,05) behaviors.


Los problemas del sueño son comunes en la infancia y pueden causar daños en los niños. Existe una posible asociación entre los trastornos del sueño de la infancia y los problemas de comportamiento. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre los problemas de internalización y externalización y los trastornos del sueño en niños en edad preescolar, evaluados por sus madres por medio del Child Behavior Checklist (CBCL1 ½ -5 años) cuando buscaban tratamiento en una clínica-escuela de psicología. El estudio incluyó a 83 madres y sus hijos (y sus niños: 58 niños y 25 niñas), con edades comprendidas entre los 2 y 5 años. El análisis indicó que 29% de los hijos tenían problemas de sueño entre los cuales los más frecuentes fueron "no querer dormir solo" y "resistir a la cama". Los datos también sugieren una asociación entre los trastornos del sueño y comportamientos de internalización (PR = 1,4; p < 0,05) y de externalización (PR = 1,4; p < 0,05).


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono , Comportamento Infantil
3.
Bol. Acad. Paul. Psicol. (Impr.) ; 35(89): 371-381, 2015. tab
Artigo em Inglês | Index Psicologia - Periódicos | ID: psi-66664

RESUMO

This article aims to evaluate the motivation of donors to Living Liver Transplant(LDLT) related to the numerous dimensions which the potential donor is subjected, suchas social environment, relationship to recipient, personal attitudes and benefits theyrecognize in submitting to such procedure. The interviews were conducted consideringsocio-demographic data and the potential donors motivations concerning the transplant.Potential donors were a majority of male (52.8%), married (68.2%), with upon Elementaryeducation (36.4%), professionally active (67%); 56,3% did not mentioned religion. Mostlyparents donated to children (56.3%); manifest motivations to donation among close relativeswas bond kinship (100%), associated motivation was affective predominance withrecipient(94%) and internal conflict(6%). Not close relatives or not relatives 72% referredmanifest motivation bond kinship; 28% altruistics motivations; as associated motivations65% related to affective predominance, 35% to identification with recipient (Fisher’sexact test, p<0,001). The associated motivation of affective predominance is highlightedby the participants, and is mostly associated to potential donor who has close relatednesswith recipient(AU)


Este artigo tem como objetivo avaliar a motivação dos doadores paraTransplante de Fígado Vivo (LDLT) relacionada com as várias dimensões as quais opotencial doador está sujeito, como o ambiente social, a relação com o destinatário,atitudes e benefícios pessoais que eles reconhecem ao se submeterem a talprocedimento. As entrevistas são realizadas considerando-se os dados sóciodemográficose as motivações dos potenciais doadores relativas ao transplante. Os potenciais doadores são em maioria do sexo masculino (52,8%), casados (68,2%),com educação fundamental (36,4%), profissionalmente ativos (67%); 56,3% nãomencionam religião. A maioria dos pais doaram para crianças (56,3%); as motivaçõesmanifestadas à doação entre parentes próximos são por vínculo de parentesco (100%),a motivação associada é de predomínio afetivo com o destinatário (94%) e conflitointerno (6%). Parentes não próximos ou não parentes 72% referem-se a motivaçãomanifestada por vínculo de parentesco; 28% motivações altruístas; como motivaçõesassociadas 65% são relacionados a predominância afetiva, 35% a identificação com odestinatário (Teste de exatidão de Fisher, p <0,001). A motivação associada depredominância afetiva é destacada pelos participantes, e é associada principalmenteao potencial doador que tem parentesco próximo com destinatário(AU)


Este artículo tiene como objetivo evaluar la motivación de los donantespotenciales para ser donantes vivos de hígado Trasplante (DVTH), se refiere a lasdiversas dimensiones a las que el posible donante se somete, como el entorno social,la relación con el destinatario, actitudes y beneficios personales que reconocieron, alsometerse a este procedimiento. Las entrevistas se llevaron a cabo teniendo en cuentalos datos sociodemográficos y las motivaciones potenciales para el trasplante. Losposibles donantes eran la mayoría eran hombres (52,8%), casados (68,2%), coneducación primaria (36,4%), profesionalmente activos (67%); y el 56,3% no mencionóla religión. La mayoría de los donantes eran familiares para niños (56,3%); motivacionesexpresadas para la donación entre parientes cercanos (100%), la motivación se asociócon la prevalencia de vínculo afectivo con el receptor (94%) y el vínculo en conflictointerno (6%). Pariente no cercanos 72% mencionan el vinculo como la principalmotivación; 28% motivos altruistas como la principal motivación y el 65% en relacióncon la prevalencia afectiva y 35% por la identificación con el destinatario (pruebaexacta de Fischer, p <0,001). Los factores motivacionales se asociaron a lapredominación afectiva destacada por los participantes, y por lo general se asocia conel donante potencial que tiene estrecha relación con el destinatario(AU)

4.
Rev Assoc Med Bras (1992) ; 61(1): 51-7, 2015.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-25909209

RESUMO

OBJECTIVE: to determine the incidence and associations of attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD), conduct disorder (CD), and substance abuse disorder (SAD) in adolescents in conflict with the law in a Brazilian cohort. METHODS: the Brazilian version of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children (K-SADS-PL) was administered to 69 adolescent boys who were incarcerated for 45 days in the city of Curitiba, Brazil. RESULTS: mean age was 15.5 years (range, 12-16.9 years) and most adolescents originated from disadvantaged social classes (87%). They resided in neighborhoods on the outskirts of the city or towns in the greater metropolitan area. Truancy and low educational achievement were common, with 73.9% not currently attending school and 43.4% not having finished the 5th grade. The great majority lived in single-parent families and many had relatives who themselves had problems with the law. Psychiatric disorders were apparent in 81.1% of the subjects, with the most common disorders being CD (59.4%), SAD (53.6%), and ADHD (43.5%). Both ADHD (p <0.001) and CD (p <0.01) had significant associations with substance abuse. CONCLUSION: in male adolescents in conflict with the law, ADHD, CD, and SAD were all found to be associated with delinquency.


Assuntos
Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/epidemiologia , Transtorno da Conduta/epidemiologia , Delinquência Juvenil/estatística & dados numéricos , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Adolescente , Comportamento do Adolescente/psicologia , Brasil/epidemiologia , Estudos de Coortes , Comorbidade , Transtorno da Conduta/psicologia , Humanos , Incidência , Delinquência Juvenil/psicologia , Masculino , Prevalência , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos
5.
Rev. CEFAC ; 17(1): 192-200, Jan-Feb/2015. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-741949

RESUMO

OBJETIVO: avaliar a sobrecarga de familiares cuidadores de crianças com transtornos do espectro do autismo, segundo a percepção dos próprios cuidadores. MÉTODOS: participaram 20 sujeitos, de ambos os gêneros, com idades entre 22 e 60 anos (Média= 32,6), sendo dez familiares de crianças com transtornos do espectro do autismo e para compor o grupo controle dez familiares de crianças com transtornos de linguagem. As crianças apresentavam entre três e dez anos de idade (Média= 5,8). O grupo controle foi selecionado a partir do pareamento de idade, escolaridade e gênero das crianças. Todas as crianças encontravam-se em atendimento fonoaudiológico. Para avaliar a sobrecarga dos cuidadores foi utilizada a Escala Burden Interview e foram coletados dados sociodemográficos dos participantes. A análise estatística dos dados foi realizada a partir do teste de Mann-Whitney e da análise da Correlação Spearman (p< 0,05). RESULTADOS: a média do índice de sobrecarga do familiar cuidador de ambos os grupos foi 28, portanto, não foi observada diferença estaticamente significante e indicou que os G1 e G2 estavam moderadamente sobrecarregados. As características dos participantes também não foram significantes no índice de sobrecarga. CONCLUSÃO: cuidar de crianças com transtornos do espectro do autismo pode sobrecarregar seus familiares de modo semelhante ao de familiares de crianças com outros transtornos do desenvolvimento. .


PURPOSE: to evaluate the burden of family caregivers of children with autism spectrum disorders, as perceived by themselves. METHODS: 20 subjects participated, of both genders, aged between 22 and 60 years (mean = 32.6), ten families of children with autism spectrum disorders and, to compose the control group, ten family members of children with disorders language. The children were between three and ten years of age (Mean = 5.8). The control group was selected from the pairing of age, education and gender of children. In order to evaluate the caregiver burden Scale was used Burden Interview and sociodemographic data were collected from participants. The statistical analysis was performed from the Mann-Whitney and Spearman correlation analysis (p <.05). RESULTS: mean overload index of family caregivers of both groups was 28, therefore, no difference was observed statistically significant and indicated that the G1 and G2 were moderately overloaded. Participant characteristics were not significant in overload index. CONCLUSIONS: caring for children with autism spectrum disorders can overwhelm their families similarly to the relatives of children with other disorders of development. .

6.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 61(1): 51-57, Jan-Feb/2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-744721

RESUMO

Objective: to determine the incidence and associations of attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD), conduct disorder (CD), and substance abuse disorder (SAD) in adolescents in conflict with the law in a Brazilian cohort. Methods: the Brazilian version of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children (K-SADS-PL) was administered to 69 adolescent boys who were incarcerated for 45 days in the city of Curitiba, Brazil. Results: mean age was 15.5 years (range, 12-16.9 years) and most adolescents originated from disadvantaged social classes (87%). They resided in neighborhoods on the outskirts of the city or towns in the greater metropolitan area. Truancy and low educational achievement were common, with 73.9% not currently attending school and 43.4% not having finished the 5th grade. The great majority lived in single-parent families and many had relatives who themselves had problems with the law. Psychiatric disorders were apparent in 81.1% of the subjects, with the most common disorders being CD (59.4%), SAD (53.6%), and ADHD (43.5%). Both ADHD (p <0.001) and CD (p <0.01) had significant associations with substance abuse. Conclusion: in male adolescents in conflict with the law, ADHD, CD, and SAD were all found to be associated with delinquency. .


Objetivo: determinar a incidência e a associação entre transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno de conduta (TC) e transtorno de abuso de substâncias (TAS) em adolescentes brasileiros em conflito com a lei. Métodos: a versão brasileira do Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children (K-SADS-PL) foi aplicada em 69 adolescentes do sexo masculino, encarcerados por 45 dias na cidade de Curitiba, Brasil. Resultados: a média de idade foi de 15,5 anos (variação 12 a 16,9 anos ) e a maioria dos adolescentes (87%) era procedente de classes sociais desfavorecidas e residia em bairros na periferia da cidade ou cidades da região metropolitana. Evasão escolar e baixo rendimento escolar foram comuns. Ao todo, 73,9% não frequentavam a escola e 43,4% não concluíram a 5ª série. A grande maioria vivia em famílias monoparentais e muitos tinham parentes de primeiro grau também com problemas com a lei. 81,1% dos adolescentes apresentaram problemas psiquiátricos, e os transtornos mais comuns foram TC (59,4%), TAS (53,6%) e TDAH (43,5%). Nos adolescentes, tanto com TDAH (p < 0,001) quanto com TC (p < 0,01), houve associação significativa com abuso de substâncias. Conclusão: em adolescentes do sexo masculino em conflito com a lei, houve uma associação significativa de TDAH e TC com TAS. .


Assuntos
Adolescente , Humanos , Masculino , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/epidemiologia , Transtorno da Conduta/epidemiologia , Delinquência Juvenil/estatística & dados numéricos , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Comportamento do Adolescente/psicologia , Brasil/epidemiologia , Estudos de Coortes , Comorbidade , Transtorno da Conduta/psicologia , Incidência , Delinquência Juvenil/psicologia , Prevalência , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos
7.
Bol. Acad. Paul. Psicol. (Impr.) ; 34(86): 208-231, 2014. tab, graf
Artigo em Português | Index Psicologia - Periódicos | ID: psi-66723

RESUMO

Introdução: O presente estudo retrata a pesquisa de tradução e adaptaçãotranscultural do Child Sexuality Behavior Inventory - CSBI (Inventário de Comportamentossexuais da Criança) e validação desse instrumento para a realidade brasileira, tendo-sevista a necessidade, por parte dos profissionais que atuam com crianças, de recursospara a avaliação de comportamentos sexuais atípicos que indiquem o risco de seremvítimas de abuso sexual. Objetivo: Tradução e adaptação do CSBI para o português eavaliação de evidências de validade da versão adaptada. Metodologia: Tradução eadaptação do CSBI em 4 fases, sendo tradução do original, reunião de consenso, backtranslatione painel de juízes. Validação empírica com 2 grupos de crianças de 2 a 12anos de idade. O grupo clínico, composto por 28 crianças com história ou suspeita deabuso sexual e o grupo controle composto por 30 crianças sem esse histórico. Navalidação empírica utiliza-se um questionário da pesquisa, a Escala de Classe Social –Pelotas e o CSBI – versão traduzida e adaptada. Resultados: Apenas 3 itens sofremalteração no processo de tradução e back-translation e precisam ser analisados paraassegurar a validade de conteúdo. A consistência interna com alfa de Cronbach= 0,86.A análise discriminante revela diferença significativa nas médias obtidas, sendo maiorpara o grupo clínico (t=5,57(27) e p=0,000). A análise de variância é significativa paraas idades {F(3,48)=2; p<0,05}. Discussão: O coeficiente de consistência interna daversão brasileira é semelhante ao da versão original, e observa-se seu poder discriminantecomo relatado por vários autores com a versão original. Conclusão: Atesta-se a validadede conteúdo, com nível de confiabilidade satisfatório e a validade de critério e de construto(AU)


This article reports the survey translation and cultural adaptation of theChild Sexuality Behavior Inventory and research validity’s evidence of this instrumentfor the Brazilian reality, bearing in mind the need, by professionals working with childrenof resources for the evaluation of atypical sexual behavior indicating the risk of beingvictims of sexual abuse. The purpose was to translate and adapt the CSBI to Portuguese (Brazil), and evaluate validity’s evidence of the adapted version. The translation andadaptation of CSBI in four phases, with translation of the original consensus meeting,back-translation and panel of judges. Empirical validation is performed with two groupsof children aged 2 to 12 years old. The clinical group has 28 children with a history orsuspicion of sexual abuse and the control group of 30 children without this history. Forempirical validation, we use a questionnaire survey, a social class scale and CSBI –Brazilian version. Only three items need change in the process of translation and backtranslation and have to be analyzed to ensure content’s validity. The internal consistencyanalysis with Cronbach’s alpha = 0.86. Discriminant analysis of scores shows significantdifference in the averages, higher for the clinical group (t = 5.57 (27) and p =0.000). Analysis of variance of the points is significant for ages {F (3,48) = 2, p<0.05}. DISCUSSION: The internal consistency’s coefficient of the Brazilian version issimilar to the original version and shows its discriminating capacity as reported byseveral authors within the original version. It testifies to the content validity of theBrazilian CSBI, which also shows a satisfactory level of reliability, proving also itscriterion validity and construct validity(AU)


Este estudio presenta el proceso de traducción y adaptación cultural delChild Sexuality Behavior Inventory - CSBI (Inventario de Conductas Sexuales en losNiños) y la validación de este instrumento a la realidad brasileña, habiendo visto lanecesidad por parte de los profesionales que trabajan con los niños, los recursos parala evaluación de las conductas sexuales atípicas que indicam el riesgo de ser víctimasde abuso sexual. La traducción y adaptación del CSBI para portugués y la evaluaciónde las pruebas de validez de la versión adaptada, es el objetivo del trabajo. La traduccióny adaptación de CSBI compreenden 4 fases: traducción del origina, reunión deconsenso, back-translation y panel de jueces. Validación empírica con dos grupos deniños de 2-12 años de edad. El grupo clínico consistui en 28 niños con antecedentes osospecha de abuso sexual y el grupo control conformado por 30 niños sin antecedentesde abuso. En la validación empírica utilizamos un cuestionario de la investigación, laEscala Clase Social - Pelotas y el CSBI – versión traducida y versión adaptada. Comoresultados son: 3 ítems experimentan cambio en el proceso de traducción y backtranslationy: es analizados para garantizar la validez de contenido. La consistenciainterna obtuvo resulta un alfa de Cronbach = 0,86. El análisis discriminante reveladiferencias significativas en las medias, siendo más altas para el grupo clínico (t =5,57(27) y p=0,000) . El análisis de varianza es significativo para las edades {F(3,48)=2;p<0,05}. Como discusion el coeficiente de consistencia interna de la versión brasileñaes similar al de la versión original y se observa su capacidad de discriminación segúnlo informado por varios autores con relación a la versión original. Como conclusión, secomprueba la validez de contenido, con el grado suficiente de confiabilidad y validezde criterio y de constructo(AU)

8.
In. Lopes, Ademar; Chammas, Roger; Iyeyasu, Hirofumi. Oncologia para a graduação. São Paulo, Lemar, 3; 2013. p.284-291. (Oncologia para a graduação).
Monografia em Português | LILACS | ID: lil-692010
9.
Temas psicol. (Online) ; 20(2): 436-450, dez. 2012. ilus, tab
Artigo em Português | Index Psicologia - Periódicos | ID: psi-56167

RESUMO

O progressivo sucesso dos esquemas terapêuticos para neoplasias malignas de início na infância permitiu uma melhora significativa da sobrevida dos portadores nas últimas décadas. Contudo, sequelas tardias secundárias à toxicidade destes esquemas devem ser devidamente monitoradas. Dada a relevância da avaliação de aspectos da saúde física, saúde mental, bem como fatores emocionais e sociais dos sobreviventes, avaliou-se a qualidade de vida dos entrevistados por uma abordagem alternativa: o contato telefônico. Aplicou-se o questionário SF-36 (Medical Outcomes Study 36 – Item Short Form Health Survey) validado para a língua portuguesa, em trinta indivíduos, maiores de 18 anos e de ambos os sexos, sobreviventes de leucemia linfocítica aguda, sem terapia antineoplásica há pelo menos cinco anos, em acompanhamento médico no Ambulatório Fora de Terapia do ITACI (grupo experimental), e em trinta indivíduos sadios, pareados por sexo e idade ao grupo experimental (grupo controle). Os sobreviventes analisados apresentaram todos os aspectos do SF-36 superiores ao valor médio. Os resultados médios do total de pontos foram estatisticamente semelhantes ao do grupo controle. O SF-36 proporciona dados valiosos para que a equipe de saúde estabeleça condutas terapêuticas aos sobreviventes. A avaliação por telefone se mostrou importante recurso no acompanhamento ambulatorial desta população. Os sobreviventes de Leucemia Linfocítica Aguda avaliados apresentaram adequados escores de qualidade de vida na atualidade.(AU)


The progressive success of therapeutic plans for malignant neoplasias that started in childhood allowed an important increase in the survival rate of carriers during the last decades. However, late sequelae secondary to the toxicity of such plans shall be duly monitored. Considering the importance of evaluating the aspects of physical and mental health, as well as emotional and social factors of the survivors, the quality of life of the interviewed persons was evaluated by an alternative approach: telephone calls. The SF-36 questionnaire (Medical Outcomes Study 36 – Item Short Form Health Survey), validated for the Portuguese language, was applied to thirty persons with more than 18 years of age and of both sexes, survivors of acute lymphocytic leukemia, without antineoplastic therapy for at least five years, under medical attendance at the Ambulatory outside the ITACI therapy (experimental group), and also to thirty healthy persons, matched by sex and age to the experimental group (control group). Analyzed survivors scored higher in all aspects SF-36 than the average value. The average results of the total points were statistically similar to the control group. SF-36 provides valuable data for the health team to establish therapeutic procedures to survivors. Evaluation by phone became an important resource in the ambulatory follow-up of this population. Survivors of Acute Lymphocytic Leukemia are presently showing appropriate scores of quality of life.(AU)


Assuntos
Humanos , Criança , Leucemia , Qualidade de Vida , Sobreviventes
10.
Temas psicol. (Online) ; 20(2): 436-450, dez. 2012. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-684253

RESUMO

O progressivo sucesso dos esquemas terapêuticos para neoplasias malignas de início na infância permitiu uma melhora significativa da sobrevida dos portadores nas últimas décadas. Contudo, sequelas tardias secundárias à toxicidade destes esquemas devem ser devidamente monitoradas. Dada a relevância da avaliação de aspectos da saúde física, saúde mental, bem como fatores emocionais e sociais dos sobreviventes, avaliou-se a qualidade de vida dos entrevistados por uma abordagem alternativa: o contato telefônico. Aplicou-se o questionário SF-36 (Medical Outcomes Study 36 – Item Short Form Health Survey) validado para a língua portuguesa, em trinta indivíduos, maiores de 18 anos e de ambos os sexos, sobreviventes de leucemia linfocítica aguda, sem terapia antineoplásica há pelo menos cinco anos, em acompanhamento médico no Ambulatório Fora de Terapia do ITACI (grupo experimental), e em trinta indivíduos sadios, pareados por sexo e idade ao grupo experimental (grupo controle). Os sobreviventes analisados apresentaram todos os aspectos do SF-36 superiores ao valor médio. Os resultados médios do total de pontos foram estatisticamente semelhantes ao do grupo controle. O SF-36 proporciona dados valiosos para que a equipe de saúde estabeleça condutas terapêuticas aos sobreviventes. A avaliação por telefone se mostrou importante recurso no acompanhamento ambulatorial desta população. Os sobreviventes de Leucemia Linfocítica Aguda avaliados apresentaram adequados escores de qualidade de vida na atualidade.


The progressive success of therapeutic plans for malignant neoplasias that started in childhood allowed an important increase in the survival rate of carriers during the last decades. However, late sequelae secondary to the toxicity of such plans shall be duly monitored. Considering the importance of evaluating the aspects of physical and mental health, as well as emotional and social factors of the survivors, the quality of life of the interviewed persons was evaluated by an alternative approach: telephone calls. The SF-36 questionnaire (Medical Outcomes Study 36 – Item Short Form Health Survey), validated for the Portuguese language, was applied to thirty persons with more than 18 years of age and of both sexes, survivors of acute lymphocytic leukemia, without antineoplastic therapy for at least five years, under medical attendance at the Ambulatory outside the ITACI therapy (experimental group), and also to thirty healthy persons, matched by sex and age to the experimental group (control group). Analyzed survivors scored higher in all aspects SF-36 than the average value. The average results of the total points were statistically similar to the control group. SF-36 provides valuable data for the health team to establish therapeutic procedures to survivors. Evaluation by phone became an important resource in the ambulatory follow-up of this population. Survivors of Acute Lymphocytic Leukemia are presently showing appropriate scores of quality of life.


Assuntos
Humanos , Criança , Leucemia , Qualidade de Vida , Sobreviventes
11.
Bol. Acad. Paul. Psicol. (Impr.) ; 32(82): 09-29, 2012. graf
Artigo em Português | Index Psicologia - Periódicos | ID: psi-67442

RESUMO

Esta revisão de literatura apresenta uma análise dos trabalhos sobreTranstorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, TDAH, quanto às psicoterapiase aos tratamentos psicológicos ofertados a crianças e adolescentes. Ostrabalhos analisados provêm das principais bases de dados. Transtorno degrande prevalência na população escolar, com sérios prejuízos pessoais esociais, pois comportamentos de hiperatividade, desatenção e impulsividade,em graus atípicos, comprometem a concentração, capacidade, planejamentode ações e controle sobre impulsos. O TDAH tem sido objeto de interesse tantode pesquisadores quanto do público em geral. A fim de mapear as publicaçõesnessa área, são analisadas as produções dos últimos dez anos (2000-2010)locadas na MEDLINE, PsycINFO, SciELO, LILACS e PSICODOC, por meio dasigla TDAH cruzada com tratamento psicológico e psicoterapia, respeitando-seo idioma da base de dados. Os resultados encontrados revelam resultadossuperiores de publicações sob a ótica comportamental ou cognitivocomportamental,principalmente em seu modelo combinado, isto é, associado àmedicação, tratamento validado através de evidências(AU)


This literature review presents an analysis of the Works about AttentionDeficitHiperactivity Disorder, ADHD and psychotherapy and psychologicaltreatment offered to children and adolescentes provided from the main databasearea. Disorder of high prevalence in school population, with serious personal andsocial impairments, since the hyperactivity, inattention and impulsivity behaviors,in atypical degrees, compromise executive functions such as concentration,action planning and impulses control, Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD) has been an object of interest of both researchers and the general public.In order to organize the publications in this area, the productions of the last decadewere analyzed (2000-2010), ocated in the MEDLINE, PsycINFO, SciELO, LILACSand PSICODOC databases, through the ADHD term crossed with psychologicaltreatment and psychotherapy, respecting the database language. The resultsrecognized the superiority of publications from the perspective of behavioral orcognitive-behavioral therapy, principally in a combined model with medication,treatment validaded by evidences(AU)


Esta revisión bibliográfica presenta un análisis de los trabajos sobreel Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad, TDAH, en relación a lapsicoterapia y tratamientos psicológicos ofrecidos a niños y adolescentes. Lostrabajos aquí analizados provienen de las principales bases de datos. Se tratade un trastorno que predomina principalmente en la población escolar, queenvuelve serios prejuicios personales y sociales, ya que los comportamientosde hiperactividad, falta de concentración e impulsividad en grados atípicoscomprometen la concentración, la capacidad de planificación y el control deimpulsos. El TDAH ha sido tema de interés tanto de investigadores así como delpúblico en general. Con la finalidad de identificar las publicaciones realizadas eneste tema, se analizan los artículos producidos de los últimos diez años (2000-2010) ubicados en las bases de datos MEDLINE, PsycINFO, SciELO, LILACSy PSICODOC, a través de las siglas TDAH combinada con tratamientopsicológico y psicoterapia, respetando el idioma original de la base de datos.Los resultados encontrados muestran mayor cantidad de publicaciones bajo laperspectiva conductual y/o cognitiva-conductual con predomino en el modelocombinado, es decir, referente a la medicación, el tratamiento validado a travésde evidencias(AU)


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente
12.
Psico (Porto Alegre) ; 42(4): 434-441, out.-dez. 2011. tab
Artigo em Português | Index Psicologia - Periódicos | ID: psi-53197

RESUMO

A pesquisa teve como objetivo avaliar e analisar as características cognitivas e afetivas de crianças diagnosticadas comautismo e que apresentavam inteligência conservada, através do Psicodiagnóstico de Rorschach pelo Sistema Compreensivo de Exner. Crianças com essa condição apresentam déficit nos processos afetivos-sociais básicos desde idades muito precoces. Foram estudados, pelo teste de Rorschach, 21 meninos, com idade variando entre 6 anos e 3 mesesa 16 anos e 3 meses diagnosticados como autistas, através dos critérios do DSM IV-TR e que apresentavam indícios de inteligência na faixa de normalidade, medida pela Escala de Inteligência Wechsler para Crianças, terceira edição. Os dados obtidos mostraram a existência de uma relativa integridade do processamento perceptivo-cognitivo. Foi positivo o índice do déficit relacional, demonstrando dificuldades em enfrentar as demandas comuns do meio social, dado compatível com a descrição clínica do quadro. Quanto às variáveis selecionadas para serem observadas, encontrou-se uma grande variabilidade em muitas delas, o que indica que não se pode afirmar que façam parte de um perfil específico para crianças com Transtornos Globais de Desenvolvimento, constituindo-se provavelmente, em características individuais.(AU)


The research aimed to evaluated and analyze the cognitive and affective characteristics of children diagnosed with autism and that presented normal intelligence, through Rorschach test and Exner Comprehensive System. Children under this condition have deficits in emotional and social development since early ages. Rorschach test was applied to 21boys from 6 years and 6 months to 16 years and 2 months, diagnosed with autism through DSM-IV-TR criteria and showed signs of intelligence in the normal range, measured by Wechsler Intelligence Scale for Children, third edition. The data showed the existence of a relative integrity of the cognitive perceptual processing. The relational deficit index was positive, exhibiting difficulties in facing the ordinary social demands, compatible with clinical description. Regarding the variables selected to be observed, we found a large variability in many of them, which indicates that one cannot say that part of a specific profile for children with pervasive developmental disorders, being probably in individual characteristics.(AU)


La investigación tuvo como objetivo evaluar y analizar las características cognitivas y afectivas de los niños diagnosticados con autismo y los que presentaban inteligencia conservada, a través del Psicodiagnóstico de Rorschach por el Sistema Comprehensivo de Exner. Los niños con esa condición presentan déficit en los procesos afectivos-sociales básicos desde temprana edad. Fueron estudiados, por el teste de Rorschach, 21 niños, con edad variando entre 6 años y 3 meses a 16 años y 3 meses diagnosticados como autistas, a través de los criterios del DSM IV-TR y que mostraron señales de inteligencia en el nivel de normalidad, medido por la Escala de Inteligencia Wechsler para Niños, tercera edición. Los datos obtenidos mostraron la existencia de una integridad relativa del procesamiento perceptivo-cognitivo. Fue positivo el índice del déficit relacional, demostrando dificultades en enfrentar las demandas comunes del medio social, dato compatible con la descripción clínica del cuadro. En cuanto a las variables seleccionadas para ser observadas, se encontró una gran variabilidad en muchas de ellas, lo que indica que no se puede afirmar que hagan parte de un perfil específico para niños con Trastornos Globales de Desarrollo, constituyéndose probablemente, en características individuales.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Transtorno Autístico , Afeto , Psicologia , Inteligência
13.
Psico (Porto Alegre) ; 42(4): 434-441, out.-dez. 2011. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-743308

RESUMO

A pesquisa teve como objetivo avaliar e analisar as características cognitivas e afetivas de crianças diagnosticadas comautismo e que apresentavam inteligência conservada, através do Psicodiagnóstico de Rorschach pelo Sistema Compreensivo de Exner. Crianças com essa condição apresentam déficit nos processos afetivos-sociais básicos desde idades muito precoces. Foram estudados, pelo teste de Rorschach, 21 meninos, com idade variando entre 6 anos e 3 mesesa 16 anos e 3 meses diagnosticados como autistas, através dos critérios do DSM IV-TR e que apresentavam indícios de inteligência na faixa de normalidade, medida pela Escala de Inteligência Wechsler para Crianças, terceira edição. Os dados obtidos mostraram a existência de uma relativa integridade do processamento perceptivo-cognitivo. Foi positivo o índice do déficit relacional, demonstrando dificuldades em enfrentar as demandas comuns do meio social, dado compatível com a descrição clínica do quadro. Quanto às variáveis selecionadas para serem observadas, encontrou-se uma grande variabilidade em muitas delas, o que indica que não se pode afirmar que façam parte de um perfil específico para crianças com Transtornos Globais de Desenvolvimento, constituindo-se provavelmente, em características individuais...


The research aimed to evaluated and analyze the cognitive and affective characteristics of children diagnosed with autism and that presented normal intelligence, through Rorschach test and Exner Comprehensive System. Children under this condition have deficits in emotional and social development since early ages. Rorschach test was applied to 21boys from 6 years and 6 months to 16 years and 2 months, diagnosed with autism through DSM-IV-TR criteria and showed signs of intelligence in the normal range, measured by Wechsler Intelligence Scale for Children, third edition. The data showed the existence of a relative integrity of the cognitive perceptual processing. The relational deficit index was positive, exhibiting difficulties in facing the ordinary social demands, compatible with clinical description. Regarding the variables selected to be observed, we found a large variability in many of them, which indicates that one cannot say that part of a specific profile for children with pervasive developmental disorders, being probably in individual characteristics...


La investigación tuvo como objetivo evaluar y analizar las características cognitivas y afectivas de los niños diagnosticados con autismo y los que presentaban inteligencia conservada, a través del Psicodiagnóstico de Rorschach por el Sistema Comprehensivo de Exner. Los niños con esa condición presentan déficit en los procesos afectivos-sociales básicos desde temprana edad. Fueron estudiados, por el teste de Rorschach, 21 niños, con edad variando entre 6 años y 3 meses a 16 años y 3 meses diagnosticados como autistas, a través de los criterios del DSM IV-TR y que mostraron señales de inteligencia en el nivel de normalidad, medido por la Escala de Inteligencia Wechsler para Niños, tercera edición. Los datos obtenidos mostraron la existencia de una integridad relativa del procesamiento perceptivo-cognitivo. Fue positivo el índice del déficit relacional, demostrando dificultades en enfrentar las demandas comunes del medio social, dato compatible con la descripción clínica del cuadro. En cuanto a las variables seleccionadas para ser observadas, se encontró una gran variabilidad en muchas de ellas, lo que indica que no se puede afirmar que hagan parte de un perfil específico para niños con Trastornos Globales de Desarrollo, constituyéndose probablemente, en características individuales...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Afeto , Transtorno Autístico , Inteligência , Psicologia
14.
Bol. Acad. Paul. Psicol. (Impr.) ; 80(1): 88-95, 2011. tab, graf
Artigo em Português | Index Psicologia - Periódicos | ID: psi-67792

RESUMO

Atualmente a pesquisa da qualidade de vida (particularmente a relacionada àsaúde) é um importante indicador de saúde em pesquisa clínica e na avaliação de serviçosdeste campo. O instrumento de avaliação de qualidade de vida (QV), nome genérico SF-36, vem sendo aplicado em vários grupos de indivíduos (sadios ou enfermos) para analisarsuas funções orgânicas, bem como emocionais e sociais. Este artigo apresenta umaforma alternativa de aplicação do SF-36 (por telefone). São avaliados 60 sujeitos (30 homense 30 mulheres) da população geral, maiores de 18 anos, divididos em dois grupos deacordo com o tipo de aplicação: presencial e por via telefônica. Não são encontradasdiferenças significantes entre as médias de todos os domínios do SF-36 e do total depontos. Os resultados demonstram que, para estes grupos, as diferenças não sãosignificant(AU)


Qualidade de vida; SF-36, validação; formas alternativas.Abstract: Nowadays quality of life research (particularly health-related quality of life) is animportant health indicator in clinical research and services evaluation in this field. Thequality of life instrument (QOL) generic name SF-36 has been applied to many clinicalsamples (healthy and ill ones) to analyze physical functions, as well as emotional andsocial aspects. This paper presents an alternative way of SF-36 application (by telephonecall). We evaluated 60 subjects (30 male and 30 female) from general population, olderthan age 18, divided in two groups by application style: interviewing in loco or by telephonecall. No significant differences were found between all SF-36 domains averages and totalscores. Results demonstrated that, for these two groups, differences were not significant(AU)

15.
Pro Fono ; 22(1): 31-6, 2010.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-20339805

RESUMO

BACKGROUND: electrophysiological assessment of hearing in autistic individuals. AIM: to characterize the findings obtained in the electrophysiological assessments of autistic individuals, as well as to compare these to the results obtained for individuals of the same age who present typical development. METHOD: 16 individuals with autism (study group) and 25 normal individuals (control group), ranging in age from eight to 20 years underwent anamnesis, pure tone audiometry, speech audiometry, acoustic immitance measures, brainstem auditory evoked potential (BAEP), middle latency response (MLR) and cognitive potential (P300). RESULTS: the study group presented altered results in all auditory evoked potentials, showing statistically significant differences when compared to the control group. Concerning the types of alterations found in the study group the following results were observed: higher occurrence of lower brainstem alteration in the BAEP, both (electrode and ear effects occurring simultaneously) in the MLR, and absence of response in the P300. In the quantitative data analysis, statistically significant differences between the groups were found only for the BAEP regarding the latencies of waves III and V and interpeaks I-III and I-V. CONCLUSION: autistic individuals present altered BAEP and P300, suggesting impairment in the brainstem auditory pathway and cortical/subcortical areas.


Assuntos
Transtorno Autístico/complicações , Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico/fisiologia , Transtornos da Audição/diagnóstico , Adolescente , Audiometria de Resposta Evocada/métodos , Transtorno Autístico/fisiopatologia , Estudos de Casos e Controles , Criança , Estudos Transversais , Feminino , Transtornos da Audição/etiologia , Humanos , Masculino , Estudos Prospectivos , Adulto Jovem
16.
Pró-fono ; 22(1): 31-36, jan.-mar. 2010. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-541721

RESUMO

Background: electrophysiological assessment of hearing in autistic individuals. AIM: to characterize the findings obtained in the electrophysiological assessments of autistic individuals, as well as to compare these to the results obtained for individuals of the same age who present typical development. Method: 16 individuals with autism (study group) and 25 normal individuals (control group), ranging in age from eight to 20 years underwent anamnesis, pure tone audiometry, speech audiometry, acoustic immitance measures, brainstem auditory evoked potential (BAEP), middle latency response (MLR) and cognitive potential (P300). Results: the study group presented altered results in all auditory evoked potentials, showing statistically significant differences when compared to the control group. Concerning the types of alterations found in the study group the following results were observed: higher occurrence of lower brainstem alteration in the BAEP, both (electrode and ear effects occurring simultaneously) in the MLR, and absence of response in the P300. In the quantitative data analysis, statistically significant differences between the groups were found only for the BAEP regarding the latencies of waves III and V and interpeaks I-III and I-V. Conclusion: autistic individuals present altered BAEP and P300, suggesting impairment in the brainstem auditory pathway and corticals / subcorticals areas.


Tema: avaliação eletrofisiológica da audição em indivíduos com autismo. Objetivo: caracterizar os achados das avaliações eletrofisiológicas da audição em indivíduos com autismo, bem como comparar seus resultados aos obtidos em indivíduos com desenvolvimento típico da mesma faixa etária. Método: foram realizadas anamnese, audiometria tonal, logoaudiometria, medidas de imitância acústica, potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) e de média latência (PEAML), e potencial cognitivo (P300), em 16 indivíduos com autismo (grupo pesquisa) e 25 normais (grupo controle), com idades entre oito e 20 anos. Resultados: o grupo pesquisa apresentou resultados alterados em todos os potenciais evocados auditivos, havendo diferença estatisticamente significante quando comparado ao grupo controle. Foi observada uma maior ocorrência de alteração do tipo tronco encefálico baixo no PEATE, do tipo Ambas no PEAML, e ausência de resposta no P300, para o grupo pesquisa. Na análise dos dados quantitativos, verificou-se que apenas para o PEATE ocorreu diferença estatisticamente significante entre os grupos, com relação às latências das ondas III e V e interpicos I-III e I-V. Conclusão: indivíduos com autismo apresentam alterações no PEATE e P300, sugerindo comprometimento da via auditiva em tronco encefálico, áreas subcorticais e corticais.


Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Transtorno Autístico/complicações , Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico/fisiologia , Transtornos da Audição/diagnóstico , Audiometria de Resposta Evocada/métodos , Transtorno Autístico/fisiopatologia , Estudos de Casos e Controles , Estudos Transversais , Transtornos da Audição/etiologia , Estudos Prospectivos
17.
Bol. Acad. Paul. Psicol. (Impr.) ; 78(1): 117-127, 2010.
Artigo em Português | Index Psicologia - Periódicos | ID: psi-67848

RESUMO

A sensibilidade reduzida à dor é largamente relatada como característica comumdas crianças com autismo. O objetivo deste estudo é avaliar a resposta à dor em pacientescom essa síndrome, utilizando-se de um grupo controle. Emprega-se como procedimentode obtenção de dados estímulo elétrico no dente e um instrumento subjetivo, a escala defaces para dor. Os resultados são comparados em 20 sujeitos do sexo masculino comautismo de alto funcionamento e 20 sujeitos do sexo masculino não afetados, ambos osgrupos com idade média entre 17 e 20 anos. Os níveis de limiar à dor em pacientes comautismo são significativamente maiores que os do grupo de comparação. Além disso, nãohá diferença aparente entre os grupos com respeito à escala de faces. A disfunçãoexecutiva, os prejuízos na interação social e na comunicação nos afetados por autismopodem ter um papel importante na resposta à dor(AU)


Reduced pain sensitivity is widely reported as being a common feature forchildren with autism. The aims of the study were to evaluate responsiveness to pain inpatients with and without autism, using an electric stimulation on tooth and a subjectivemeasure, the faces pain scale. Results were compared in 20 male subjects with highfunctioningautism and 20 non-impaired male subjects aged at least 14 years old. Painthreshold levels in patients with autism were significantly higher than the comparisongroup. Moreover, no differences were apparent between the two groups regarding theevaluation on the faces pain scale. Executive dysfunction in autism and impairments insocial interaction and communication in such patients may play an important role inresponsiveness to pain(AU)

18.
Bol. Acad. Paul. Psicol. (Impr.) ; 78(1): 155-167, 2010. ilus
Artigo em Português | Index Psicologia - Periódicos | ID: psi-67851

RESUMO

A Síndrome de Asperger (S.A.) é um transtorno do comportamento, caracterizadoprincipalmente por prejuízo na interação social e na relação emocional como também porinteresses e comportamentos bizarros, com desenvolvimento da linguagem sem atraso etampouco na evolução cognitiva. Tendo em vista o prejuízo social nos afetados pela S.A.,o presente trabalho analisa o padrão de suas habilidades sociais. Para tanto são avaliados16 pacientes do sexo masculino com a S.A., de idade média de 20 anos, utilizando comoinstrumento o Inventário de Habilidades Sociais Del-Prette (IHS). Os resultados indicamque as habilidades sociais analisadas através dos fatores do IHS encontram-se abaixo doesperado para a população considerada normal, conforme a idade e sexo. Entretanto,dois fatores mostram-se mais comprometidos que os demais: F2 (autoafirmação de afetopositivo) e F5 (autocontrole da agressividade)(AU)


Asperger´s Syndrome (AS) is a developmental disorder characterized primarilyby impairment in social interaction and emotional relatedness, and by unusual patterns ofcircumscribed interests and behavior peculiarities, language developmental despite ofhaving no clinically significant general delay in spoken or receptive language or cognitivedevelopmental. Having the social impairment in mind, this work analyzes the pattern ofsocial skills. For this, 16 male patients with AS were assessed, mean age 20 years old,using Del Prette´s Inventory of Social Skills. The results found that the analyzed socialskills were lower than expect for a normal group, according to genre and age. However, twofactors were more damaged than others: F2 (self-affirmation of positive affectiveness) andF5 (self-control of aggressiveness)(AU)

19.
Med. reabil ; 28(2): 34-37, maio-ago. 2009. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-527209

RESUMO

Este estudo teve como objetivo realizar um novo estudo de validade da Chilhood Autism Rating Scale CARS. a escala foi aplicada em forma de entrevista às mães de crianças com Altismo e de crianças com Deficiência Mental, previamente diagnosticadas por equipe multidisciplinar. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente, através do programa bioestat 5.0 realizando-se teste t para comparação de médias e curvas ROC, visando a estabelecer melhor ponto de corte. As CARS apresentou grande sensibilidade 0,8 e especificidade 0,83 para identificar Transtornos Invasivos do Desenvolvimento e mostrou-se masi precisa para rastrear sintomas autísticos, especialmente com ponto de corte 33


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Transtorno Autístico , Transtornos Globais do Desenvolvimento Infantil , Avaliação da Deficiência , Crianças com Deficiência , Pessoas com Deficiência Mental , Relatos de Casos
20.
São Paulo; Atheneu; 2009. 289 p.
Monografia em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-932938
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